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印尼苏门答腊岛地震:生活日报

2019-06-18 05:10   来源:网络整理   编辑:东莞新闻网小编 浏览量:

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看着都疼!男子高空坠落遭两根钢筋穿身 13位医护人员全力抢救6小时,伤者奇迹生还   □生活日报记者 董昊骞 秦聪聪
 通讯员 谢静

  从工地高处坠落,以头部向下的“倒栽葱”姿势被竖立的2根直径约10毫米的螺纹钢筋贯穿上臂、肩胛、肋骨、胸腔、胃、膈肌、椎管等部位,44岁的王刚(化名)命悬一线。经过6个多小时的手术,他体内2根钢筋被取出,奇迹生还。
工人10楼坠落遭钢筋穿身
  6月13日,芒种已过,夏至未至。热浪扑面而来。
  当日下午2点多,44岁的王刚正在德州一处10层楼高的在建建筑上拆壳子。孰料,梁底掉下去了,他去抓的时候从10楼掉到了9楼。9楼竖立着不少钢筋,那是之前埋进去的茬子。
  “啊!”还没来得及发出更多呼喊声,王刚便以头朝下的“倒栽葱”姿势被两根钢筋插入。瞬间,血肉模糊。
  看到他的惨烈状况,工友们赶紧联系老板及王刚的爱人?!案辖羲鸵皆?”老板当机立断。
  “接到电话,我一开始还不相信?!蓖醺盏钠拮痈杜克?她之前一直和王刚在德州的工地上打工。由于婆婆身体不好,加上儿子最近要毕业答辩以及进行专升本备考等,她上个月刚回陕西老家,没想到接到如此噩耗。
医院为其开辟绿色通道
  “主任,接到德州救助电话,一名工人在某建筑工地作业时摔落,肩部插进钢筋,因病情比较特殊,当地医院建议转到我院?!?3日16:31,山东大学齐鲁医院急诊外科主任桑锡光接到了值班医生的电话。
  当时科里已经没有床位,但病人情况特殊,拖的时间越长,受感染度就会越大。迅速向医院领导汇报后,桑锡光决定为患者开辟绿色通道,全力抢救。
  随后,桑锡光再次确认对方情况,立马和同事们交流,做好各项准备。当天17:30许,患者还未赶到医院,急诊外科医生邸楷已经做好了绿色通道的相关准备。
  120急救车的声音渐近,王刚被送至齐鲁医院急诊科?!澳芴宜祷奥?”“看看我的手指,眼睛跟着它动?!薄澳睦锾?”经过一系列简单检查后,桑锡光判断王刚在送来时神志清晰、双侧瞳孔等大,双肺呼吸音低,双下肢运动及感觉消失。
  于是,桑锡光马上为他安排了CT,明确受伤的部位及插入的方向。救治小组在最短的时间内分析了伤情,预判了可能发生的危险。
确定开胸开腹取出钢筋
  根据强化CT,医生们在电脑终端查看重建了钢筋的走向。结果显示,他共受到两根钢筋的穿伤:最右侧的钢筋是在肩胛后方,即上臂和肩胛交界的地方插入,全程是在皮下顶到了肋骨,但是没有进入胸腔;第二根钢筋则与第一根平行,经肩胛骨穿过去,往斜前方穿过椎管,经过纵膈把胃穿破了。
  就在他们进行手术预判时,消防部门携带着特殊的工具为王刚截断了裸露在外的钢筋,“整个截断的过程非常平稳,一点点震动都没有?!?BR>  “因为钢筋是从右侧往左前方插入,最危险的位置是在左侧。所以第一步,我们要在他的左侧打开胸部?!?BR>  桑锡光团队做出了细致周全的手术计划,最终确定了开胸、开腹、取出钢筋的方案。13日22:30,王刚被推入手术室。
术中为病人换了3次体位
  进入手术室后,麻醉医生先为王刚进行了气管插管,并为他放入了双腔插管,实现了左肺和右肺分开通气,为手术提供了方便。
  因为患者身上有两根钢筋,医生先让他往左侧躺,把不致命的、没有大血管损伤的钢筋先拔出来。
  值得注意的是,因为王刚是被螺纹钢筋穿体,所以将钢筋取出并不容易。以腹部为例,螺纹钢筋上面的螺纹,拉过来以后就会带着,大网膜也缠在上面,一使劲拉就很有可能把胃、肠子等拉坏。
  至于为何会选择整根拔出,而不是在患者体内截断再拔,齐鲁医院的医生们表示是出于安全性考虑。因为如果在体内把钢筋截断,必然会产生振动,继而损伤患者软组织。
  桑锡光介绍,这个手术难度并不大,但是术中换了3次体位,非常耗费时间。
一根钢筋紧挨着主动脉
  在为王刚拔出体内的第一根钢筋后,医生们又为他做了深静脉置管,这样万一术中出现大出血,可以快速为其输血输液。做好这些准备后,医务人员将他变成右侧卧位,随后重新消毒、铺台,进行了胸腹联合切口,“这个切口从后背一直到上腹部,长度将近40厘米?!?BR>  桑锡光介绍,将其胸腹切开后,他们看到钢筋从王刚的脊柱穿过来,穿过了左下肺、膈肌。
  桑锡光说,这根钢筋和主动脉挨得很近,它俩的位置可以说是“擦身而过”,“钢筋就顶着主动脉,要是腔静脉的话,就破了。这也算不幸中的万幸,因为主动脉比较有弹性避开了钢筋,王刚才幸免了大出血?!?BR>  按照既定程序为他进行了清创、清理,把重要的解剖结构安全移开后,医生们终于把留在王刚体内的第二根钢筋安全地从前方拔了出来。
  14日凌晨4:30许,王刚被推出手术室。经过6名手术医生、3名麻醉医生、4名手术室护士及听班护士13位医护人员6个多小时的努力,王刚体内的2根螺纹钢被取出。
  凌晨,王刚的妻子付女士终于赶到了山东大学齐鲁医院,此时,王刚已被推出手术室,因为打了麻药,王刚还无法和她交流,“听医生说,手术很成功?!奔缺闳绱?付女士一颗心仍无法放下,“后续可能还要进行其他手术……”
康复后病人或行走困难
  14日上午查房时,医生发现王刚神志清晰,虽然还带着气管插管和呼吸机,但可以进行简单交流。
  桑锡光表示,王刚下一步的难关是感染关。他的感染来自两个方面,一方面是来自胸腔和腹腔的感染,另一方面是来自椎管的感染?!白倒芨腥净嵊跋熘胪は虑?如果蛛网膜下腔有感染逆行到颅脑,就会产生生命危险?!鄙N馑?感染期大约两周,所以这两周很重要。
  为了控制感染,几天后患者还将再行一次胸椎管清创手术,稳定后可转到普通病房,但因为钢筋穿过脊柱,以后可能行走困难。

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